Ilya Varlamov (varlamov.ru) wrote,
Ilya Varlamov
varlamov.ru

Categories:

Хотите как в Италии? Какой сценарий эпидемии ждёт Россию

Когда все страны мира столкнулись с угрозой эпидемии коронавируса, каждое правительство должно было решить, какие меры принять, чтобы спасти людей.

Разные страны выбрали разные стратегии, и сегодня хорошо видно, у кого получилось, а у кого нет. Где-то почти сразу удалось ограничить распространение вируса и поддержать экономику хотя бы на первом этапе кризиса. А где-то тысячи трупов, переполненные больницы и мрачное будущее. Я сравнил, как боролись с коронавирусом власти разных государств, чтобы понять, какие меры действительно эффективны и по какому пути двигаться России.

Но начать я бы хотел с интересной карты. Нам выдалась возможность на практике проверить индекс готовности разных стран к эпидемии, составленный в 2019 году. Он включён в ежегодный Global Health Security Index.

Источник: Statista

Возглавляют рейтинг США и Великобритания, в лидерах также оказались Швеция и Франция. Но пандемия коронавируса показала, что просчитать можно далеко не всё, и реальность может резко отличаться от любых моделей.


Южная Корея

Работа с тестами

Тесты начали делать в самом начале, когда случаев заражения коронавирусом было меньше сотни. Корейцы уже знали, что инкубационный период может длиться до двух недель и что болезнь передаётся быстро – это им подсказал опыт борьбы с SARS-CoV (атипичной пневмонией) и MERS (ближневосточным респираторным синдромом).

Чтобы не перегружать больницы, в Южной Корее открыли сразу 600 автономных центров тестирования. Благодаря этому возможность заражения врачей была сведена к минимуму. Помимо уличных "киосков" корейцы сделали 50 автостанций, чтобы проверять проезжающие машины (водителю даже не надо покидать автомобиль). На тестирование одного человека тратится 10 минут, результаты приходят в течение нескольких дней.

Кроме того, Корея перестроила работу больниц. Для приёма людей с симптомами коронавируса выделили отдельные здания.

Фото: Chung Sung-Jun / Getty Images

Каждый, кто приходил в больницу, отмечал в анкете историю своих поездок за последние две недели. Тестировали проходили все, у кого есть симптомы, и кто приехал из-за границы. После этого проверялись контакты всех выявленных заражённых.

Отслеживание контактов

Ещё во время вспышки MERS власти разработали алгоритм отслеживания контактов. Перемещение корейцев контролировалось с помощью камер видеонаблюдения, записей кредитных карт, данных GPS с автомобилей и телефонов, сейчас внедряют даже электронные браслеты. Причём корейцы согласны на такое вторжение в личную жизнь ради общей безопасности.

Информирование

С первых дней эпидемии власти всё открыто объясняли населению. По SMS и в мессенджерах отправляли уведомления об опасных районах, заведениях и транспорте. Люди знали, в каком месте побывал заражённый человек, и если они в это время находились рядом, то самостоятельно отправлялись на тестирование.

Чтобы повысить сознательность граждан и одобрение новых методов контроля, власти делали рассылки о профилактике коронавируса и запустили приложение по распознаванию симптомов:

Фото: Шарлен Флорес

Все, у кого выявили коронавирус, отправлялись на карантин. За нарушение изоляции полагались высокие штрафы (до 8,2 тыс. долларов) или лишение свободы на срок до 1 года.

В итоге у Южной Кореи низкие показатели заболеваемости COVID-19 и смертности.


В западных странах нет такого доверия властям, как в Южной Корее, Китае или России. Граждане будут протестовать против любой попытки тотальной слежки и сбора личных данных даже в условиях эпидемии. Поэтому на Западе политики не готовы идти на жёсткие меры, пока эпидемия не станет очевидной: они боятся потерять свои позиции.


Сингапур

Как и в Корее, в Сингапуре стандарты действий в условиях эпидемии были разработаны после предыдущих вспышек новых болезней.

Закрытие границ

После того, как в Сингапуре выявили первых заражённых, прибывших из Китая, был ограничен въезд в страну сначала из КНР, а затем и из других государств.

Информирование

Власти грамотно работают с населением: вся информация о коронавирусе открытая, каждую меру объясняют. Вспомните, например, рекомендации правительства Сингапура по поводу бега и физической активности на улице в условиях эпидемии.

Тестирование и изоляция

Каждый, кто получил положительный результат теста на коронавирус, контактировал с заболевшим или приехал из другой страны, отправляется на карантин. Людей проверяют с помощью приложений, внезапных видеозвонков и требований поделиться местоположением.

Для иностранцев правила максимально жёсткие. За нарушение карантина отменяли разрешение на пребывание в стране, за ложные данные о перемещениях отправляли домой студентов по обмену.

Поиск контактов

Часто поиск начинают с обычного телефонного звонка, тут никаких хитростей: звонят и спрашивают, где вы были после контакта с заболевшим.

Если вы подвергли себя опасности заражения, то вам могут позвонить из министерства здравоохранения и предупредить о карантине: "В понедельник в 18:00 вы были в такси и могли там заразиться, вам надо оставаться дома на карантине". На следующий день к вам домой приходят медики, берут тесты и дают чёткие инструкции. Отслеживают потенциальных заражённых в том числе с помощью приложения TraceTogether. Оно использует блютус для определения расстояния между пользователями приложения и продолжительности их встреч. Информация зашифрована и хранится 21 день.

Иногда минздрав не может найти контакты: например, человек не может вспомнить, где он был и с кем общался.

Фото: BBC

Тогда его контакты искать начинает полиция через родственников и системы отслеживания. Полиция и минздрав каждый день обмениваются информацией. Здесь Сингапуру помогает низкий уровень преступности. Если бы он был выше, полиция просто не успевала бы. А так полицейские заняты тем, что обзванивают всех резидентов, контакт заражённого с которыми длился дольше 30 минут.

Краткая схема:

1. Найден заболевший.
2. Его интервьюируют.
3. Проверяют информацию.
4. Находят всех, кто с ним контактировал.
5. Сажают их на карантин (тестируют чаще тех, у кого есть симптомы, но на карантин отправляют всех).
6. Мониторят всех найденных.

Сингапурцы начали работать по такой схеме с первых заражений, поэтому эффект есть. Вот наглядная карта очагов и распространения:





Интерактивная карта

К карантину в Сингапуре относятся серьёзно, за повторное нарушение штраф до 14 тысяч долларов. Более того, если ты отказываешься сотрудничать с минздравом, тебя тоже могут оштрафовать на 6900 долларов или посадить в тюрьму на полгода.

Тут надо понимать, что система тотального отслеживания контактов работает, пока заражённых не слишком много. В какой-то момент их может стать столько, что придётся всё закрыть на карантин.

Но пока Сингапур справляется. Низкая смертность объясняется тем, что не было такого потока больных, как в Италии или Британии. В Сингапуре всем хватало места в больницах. Часть отделений больницы специально освободили под госпитализацию коронавирусных больных.


При этом людей, которые легко переносили COVID-19, не госпитализировали, чтобы не перегружать систему здравоохранения и не распространять вирус.

Если бы в Сингапуре не отслеживали контакты заражённых и заранее не готовили больницы к эпидемии, поток больных увеличился бы, и ситуация могла оказаться даже хуже, чем в Италии. Оснащённость больниц в Сингапуре ниже, а плотность населения выше.


Сегодня Сингапур сохраняет хрупкий баланс. До недавнего времени в стране запрещали только ходить в гости, но были очереди в магазинах, а старики свободно гуляли по улицам. Сейчас уже вторую неделю соблюдается режим карантина. Работают критически важные для города предприятия и компании. Из дома можно выходить только по уважительным причинам, в том числе и на тренировку. Но если поймают за прогулку без уважительной причины, могут и оштрафовать. За повторное нарушение – штраф 6900 долларов или тюремный срок до полугода.

Пока в Сингапуре заражённых относительно немного и самая низкая в мире смертность от коронавируса.



Германия

У немцев высокий процент заболевших по отношению к численности населения, но один из самых низких показателей смертности от коронавируса. Вот что им помогло:

Массовое тестирование

Тесты подготовили ещё в середине января, хотя первого заразившегося выявили только 29 февраля. Немцы придумали практику коллективного тестирования. Берут тест сразу у 10 человек в одну пробирку, если тест положительный, то делают индивидуальные тесты, если отрицательный – за один тест вычёркивают сразу 10 вероятных носителей. Массовое тестирование стало возможным благодаря большому числу частных лабораторий в стране.

Ранняя госпитализация

Всех заболевших проверяют на дому, никаких посещений поликлиники. Если есть хоть малейшие симптомы коронавируса, предлагают госпитализацию. Так легче отследить, когда у заболевшего начнутся проблемы с лёгкими, и у врачей есть запас времени для адекватных действий.

Ранние пациенты привезли вирус с горнолыжных курортов Австрии и Италии. Это молодые здоровые люди.


Смертность начала расти, когда стали заражаться пожилые люди.


Больницы в Германии укомплектованы лучше, чем в большинстве стран Европы и мира. В частности, там нетипично большое количество коек.


Врачей регулярно тестируют на коронавирус. Проводить тесты и проверять изолированных помогают студенты-медики старших курсов и врачи-беженцы, которые ещё не подтвердили свою квалификацию. Больницы принимают пациентов даже из соседних стран.

Недавно в Германии провели первое рандомизированное исследование на антитела. Компьютер генерирует случайные адреса – по ним тестируют людей на антитела к коронавирусу, чтобы понять, появляется ли у населения коллективный иммунитет. Сейчас этот показатель составляет 15%, то есть у 15% случайных людей уже выработался иммунитет к коронавирусу. Это вселяет надежды на скорое ослабление карантинных мер.

Что касается низкой смертности от коронавируса в Германии, то тут не всё так однозначно. Немцы делают больше тестов, чем другие страны, и, соответственно, видят больше бессимптомных больных. А чем больше выявленных больных, тем ниже смертность. Если бы итальянцы научились проводить массовое тестирование на коронавирус, возможно, у них показатели смертности тоже не были бы такими пугающими.



Италия

У Италии до сих пор худшие в мире показатели по заболеваемости и смертности от COVID-19, поэтому покажу полную картину распространения коронавируса по стране:

Первый локальный случай – 20 февраля, до этого были только "привозные", от туристов, которые ездили в Китай и на которых цепь заражений прервалась. Но уже через четыре дня, 24 февраля, в Италии было выявлено больше 100 случаев. Закрываются границы некоторых провинций, изолированы 50 тысяч человек. Закрыты все школы, отменены массовые мероприятия, но кафе и бары пока работают (до 18:00). 3 марта – 2 тысячи случаев, но ещё не все заведения закрыты. Приезжают туристы, открыты некоторые музеи, в Милане работают бары. 8 марта закрывают северную часть страны, но люди успели уехать из блокированных провинций на юг и прихватить с собой вирус. 10 марта – уже 10 тысяч заражённых, 631 смерть. Запрещают все несущественные передвижения по стране, но нет чётких формулировок. 12 марта начинают закрывать все бары, рестораны, заводы, которые не важны для жизнеобеспечения. Все мероприятия на воздухе запрещены, парки закрыты. Уже начинают сортировать больных на тех, кого подключить к аппаратам ИВЛ, а кому дать умереть. Выбор, как правило, в пользу молодых. 25 марта Италия издаёт закон о тюремном наказании за нарушение карантина: заражённому, получившему положительный результат теста на COVID-19 и пойманному вне дома, грозит пять лет заключения. 3 апреля запрет продлевают. Сейчас в Италии 165 тысяч заболевших и 21,6 тыс. умерших от коронавируса.

Основные ошибки Италии:

Позднее введение карантина

За месяц с момента введения карантина число заболевших в Италии выросло в 15 раз. Количество случаев заражения удваивалось раз в 3–5 дней. Только по истечении 14 дней (считается, что это верхняя граница инкубационного периода коронавируса) рост числа заражённых несколько замедлился.


Поэтому если случаев уже слишком много, чтобы отслеживать распространение коронавируса в ручном режиме (как в Сингапуре), надо сразу вводить карантин.

Совместное проживание с пожилыми родителями

Возможно, одна из причин высокой заболеваемости и смертности от коронавируса в Италии – то, что люди разных поколений часто живут вместе.

Фото: Fabio Bucciarelli for The New York Times

Процент пожилого населения в Италии выше, чем в других странах.


До 32% умерших от коронавируса – люди старше 70 лет.

В Италии слишком поздно начали предоставлять отели для самоизоляции, из-за чего люди, живущие с родителями, поначалу работали из дома. Это могло способствовать распространению вируса.

Широкопрофильные больницы

В Италии госпитали широкого профиля, куда направляют пациентов с разными проблемами. Были случаи, когда люди ложились в больницу с другим заболеванием, но подхватывали там коронавирус и умирали. Из-за нехватки аппаратов ИВЛ приходилось жертвовать стариками в пользу молодых.

В отличие от Сингапура, Италия не сумела выстроить систему отслеживания контактов заражённых. В отличие от Китая, Италия вовремя не изолировала очаги распространения коронавируса. В результате неготовые к эпидемии больницы быстро переполнились, что привело к высокой смертности.



США

В США сейчас худшие абсолютные показатели количества заболевших и умерших от коронавируса (644 тысячи и 28,5 тыс. соответственно). Ещё в конце января американские СМИ писали, что новый вирус – это тест для политической системы Китая, но сегодня это испытание уже для самих американцев.

Главные ошибки:

Игнорирование проблемы и политика

После вспышек коронавируса в Китае и в Европе Трамп некоторое время отказывался вводить какие-либо меры. США одними из первых (31 января) запретили въезд иностранных граждан, если они были в Китае, но не стали закрывать границы с Европой. Теперь ясно, что это была роковая ошибка.

США долго не могли согласовать выделение бюджетных средств на борьбу с эпидемией и определить, какие новые законы понадобятся системе здравоохранения. Тем временем ситуация продолжала ухудшаться...


Проблемы с тестами

Сначала медикам раздали тесты, которые были сертифицированы ВОЗ, но потом местные власти их отозвали, потому что для них требовалась внутренняя сертификация. Локальные тесты для людей без страховки стоили 3 тысячи долларов. Это проблема, потому что у многих в Америке нет страховки. Люди не обращаются в больницу даже с очевидными симптомами, ни денег, ни страховки нет. Позже тестирование сделали бесплатным, но оно всё ещё не является массовым.

Система здравоохранения

Из-за того, что медицинская система платная и её сложно быстро перестроить, незастрахованные американцы могли получить счёт за лечение почти на 75 тысяч долларов, поэтому они избегали посещения больниц. Со страховкой, возможно, всё равно придётся платить от 22 до 39 тысяч долларов, в зависимости от тарифа. Чтобы сэкономить, людям советуют консультироваться у врачей дистанционно и соблюдать все меры предосторожности.

18 марта вышел закон, согласно которому программы Medicare и Medicaid должны покрывать тестирование и приём у врача. Но предусмотрели не всё. Например, какой-то медицинский центр может быть не включён в страховую сеть, и тогда он может потребовать плату за тест. Или, например, во время консультации выяснится, что тест не нужен, но за консультацию всё равно придётся заплатить. Все тесты, сделанные до 18 марта, остаются платными.

У некоторых непрофильных больниц не хватает даже средств защиты. Врачи делают себе маски из упаковок для печенья.

В апреле власти начали активно заказывать средства маски, халаты и аппараты ИВЛ из Китая. Калифорния заключила контракт на стерилизацию 80 тысяч масок в день.

Большие проблемы с домами престарелых и домами для инвалидов. В одном из домов для инвалидов заразилось 37 человек из 46. Смертность пациентов таких учреждений от коронавируса очень высока – на уровне 10%.

Фото: Johnny Milano for The New York Times

Культура

Американцам сложно расставлять приоритеты. В Италии врачей из Бергамо за выбор в пользу молодых (при решении вопроса, кого подключать к аппарату ИВЛ, а кому дать умереть) осуждали даже врачи из других провинций. А в США с этим ещё сложнее из-за того, что общество нацелено на борьбу с любой дискриминацией. При этом в американских стандартах прописано, что у пожилых людей или людей с умственной отсталостью низкий приоритет при подключении к аппаратам ИВЛ. В случае штата Алабама правительство быстро отреагировало, удалив все ссылки на этот документ. Но, возможно, эти требования были разумными.

Может показаться, что ситуация в США ухудшается с каждым днём, но не стоит забывать, что американцы проводят всё больше тестов на коронавирус. Соответственно, количество новых случаев в ближайшее время будет постоянно расти.



Швеция

В отличие от других европейских стран, Швеция предпочла "локдауну" мягкую стратегию борьбы с коронавирусом. Процент заболевших в стране пока небольшой, но вот смертность очень высокая. Возможно, это из-за того, что шведы провели очень мало тестов – всего 55 тысяч. Тестируют в основном уже заболевших с симптомами или приезжающих из-за границы. Поэтому в статистике мало заболевших без симптомов или с лёгкими симптомами.


Главный эпидемиолог Швеции до сих пор считает, что вирус должен медленно распространиться среди населения, чтобы страна получила коллективный иммунитет. Опыт Великобритании показал, что такой подход не работает: система здравоохранения быстро перегружается. Никаких мер по отслеживанию контактов не ведётся, хотя изначально небольшое число случаев и законопослушность шведов позволили бы легко выявлять контакты и блокировать очаги.

11 марта шведам запретили собираться в количестве больше 500 человек, 29 марта его снизили до 50 человек. Хотя в большинстве стран, которые ввели карантин, по улицам можно передвигаться либо поодиночке, либо вдвоём.

Врачи и эксперты призывают правительство ужесточить карантинные меры, но власти пока гнут свою линию. Отчасти шведов спасает то, что здесь и до коронавируса было принято ценить дистанцию, а 40% шведских домохозяйств состоят из одного человека без детей.

Опросы среди обычных шведов показывают, что 59% доверяют системе здравоохранения. Шведы не привыкли осуждать правительство, а правительство не привыкло действовать жёстко и верит, что граждане будут соблюдать все рекомендации.

Но премьер-министр Швеции Стефан Лёвен уже признал, что меры по борьбе с коронавирусом были недостаточными. Скорее всего, страна пойдёт по пути остальной Европы: запретит массовые собрания, закроет магазины и торговые центры и так далее.


Япония

Япония тоже с самого начала действовала нетипично для страны, борющейся с эпидемией.

Невнятный карантин на лайнере

Первая непонятная ситуация связана с лайнером Diamond Princess. Когда среди его иностранных пассажиров обнаружили заразившихся коронавирусом, их решили изолировать прямо на судне, но остальных при этом не обеспечили защитой. В результате люди в закрытом пространстве просто перезаражали друг друга. Поскольку новые случаи там наблюдались каждый день, карантин каждый раз должен был продлеваться на 14 дней. Но в итоге через 2 недели после первого случая всех пассажиров отпустили. То есть людей две недели держали на карантине, а потом плюнули на все правила, так что на сушу вышло много заражённых.

Сообщение с Китаем

Японцы не стали прерывать сообщение с Китаем и потеряли след нескольких заражённых, приехавших из КНР. Но это типично для любой страны, которая сразу же не закрыла границы, а карантин для прибывающих из-за рубежа сделала факультативным (например, для России).

Махинации с данными

Долго время число новых случаев заболевания коронавирусом не росло, хотя в Японии доля пожилого населения одна из самых больших в мире, высокая плотность населения и постоянные очереди на улицах и в метро. Как так?

Сами японцы списывали это на массовое ношение масок. Но маски постоянно носят и в Китае, и в Корее, и там это не остановило эпидемию.

Возможно, японцы скрывали данные, потому что не хотели переносить Олимпиаду-2020. Но после давления со стороны Канады, Австралии и США Олимпиаду всё же решено было перенести на 2021 год. После этого в Токио и 6 других префектурах сразу ввели режим ЧС.

В Японии на 23 марта был подтверждён 1101 случай заболевания COVID-19 и 41 смерть от него. Как только Олимпиаду перенесли, начался резкий рост числа заражений. На 11 апреля было уже 6 тысяч случаев, но смертей по-прежнему мало, всего 100.

Слабое тестирование

Японцы используют мало тестов, это особенно очевидно в сравнении с Южной Кореей:


Они объясняют это тем, что если сделать много тестов, всех выявленных заражённых придётся распределить по больницам, и те не выдержат нагрузки. В Японии относительно низкая оснащённость больниц, но коек больше, чем в других развитых странах.


По данным министерства здравоохранения Японии, в Токио было протестировано менее 2% тех, кто обратился за консультацией по горячей линии правительства.

Посольство Германии обвинило японцев в сокрытии данных или неправильном учёте заражённых. Согласитесь, ситуация странная.

Мягкие меры

В Японии нет "локдауна", нет массового перехода на удалённую работу, перемещения между городами свободное, нет изоляции пожилых. Единственная серьёзная мера – закрытие школ и детских садов. И те хотели открыть с 5 апреля, но не стали этого делать из-за критики экспертов.


Китай

Китайцы довольно быстро (хотя на самом деле прошёл месяц с тех пор, как стало известно о новом вирусе) изолировали главный очаг заражения – город Ухань и провинцию Хубэй в целом. Возможно, благодаря этому удалось предотвратить распространение коронавируса по стране.

Полевые больницы

Многие смеялись над китайцами, когда они построили свой первый полевой госпиталь за 10 дней. Некоторые посчитали это показухой и игрой мускулами. Но уже через месяц другие страны взяли пример с КНР и начали строить свои временные больницы или расставлять койки на стадионах и в театрах.

Полевые госпитали и перепрофилирование других помещений помогли Китаю выдержать нагрузку на больницы. В первые недели смертность росла очень быстро, но когда китайцы поняли, как именно надо действовать, её рост удалось сдержать.

Это не первый подобный случай: в 2002 году во время вспышки атипичной пневмонии в Пекине уже строили подобную больницу за 7 дней.

Блокировка

26 января китайцы заблокировали Ухань. Учитывая, что они первыми столкнулись с коронавирусом, это очень быстрая реакция. Полиция с помощью системы наблюдения жёстко следила за соблюдением карантина.

Отслеживание контактов

Как и в других азиатских странах, в Китае были разработаны стандарты по отслеживанию контактов после предыдущих вспышек вирусных инфекций. В некоторых городах работала технология, похожая на технологию присвоения соцрейтинга. С помощью больших данных анализировали, где находился человек и с кем он контактировал. В зависимости от этого ему присваивался определённый уровень допуска – красный, жёлтый и зелёный. Зелёный означает свободное перемещение, а красный – полный карантин. С красным статусом нельзя было зайти в общественный транспорт. Но из-за автоматического присвоения статуса часто возникали ошибки. Люди считали это дискриминацией по месту жительства, но, возможно, такое отслеживание помогло изолировать потенциальных заражённых.

Отмена плановых госпитализаций и телемедицина

Все плановые операции и посещения узкопрофильных врачей отложили до конца карантина. С конца марта такие же меры ввели и у нас. Начали задействовать телемедицину для консультаций.

У этой меры были и негативные следствия, потому что люди умирали дома от других заболеваний. Например, у мужчины отказали почки, но во время карантина ему никто не смог поставить правильный диагноз. Люди, живущие с ВИЧ, не могли вовремя получать свои лекарства.

Ранняя диагностика

Любой человек, подозревающий у себя коронавирус, мог обратиться в специализированную клинику. Если анкетные данные и симптомы указывали на возможность заражения, ему проводили тест и могли даже отправить на томографию. Аппараты выполняли до 200 томографий в день.

По мере того как врачи начинали больше узнавать о коронавирусе, смертность постоянно падала.


Борьба с ересью

Актуальный для нас пункт. В то время как у нас рекламируют фуфломицины и блокаторы вирусов, китайские социальные сети, в том числе Weibo, Tencent и WeChat, размещали актуальную информацию о вирусе.

Не все китайцы могут поделиться информацией о том, как всё было на местах, из-за страха критиковать правительство и "Великого китайского файервола". Власти долгое время блокировали сообщения о новых случаях. Так, полиция осудила и заставила отказаться от своих слов врача, который первым предупредил о новой эпидемии. Только 20 января Китай признал возможность передачи вируса от человека к человеку. Ошибок у китайцев было тоже много. Но данные (во всяком случае, официальные) показывают, что Китай удачно справился с эпидемией.



Выводы

Наша страна очень большая. Есть регионы, где эпидемия только начинается. И если Москва пошла особым путём, то некоторые субъекты РФ могли бы перенять иностранный опыт.

Тесты

Опыт Германии показывает, что тестов должно быть много. И они должны быть качественным, а не как сейчас, когда 30% тестов дают ложноотрицательные результаты. Это позволит выявлять и изолировать бессимптомных переносчиков вируса. Обязанности по массовому тестированию населения нужно снять с врачей, чтобы разграничить потоки больных и потенциальных носителей и не допустить заражения через больницы. Нужно создавать пункты тестирования, где будут работать студенты и парамедики и сотрудничать с частными лабораториями.

Отслеживание контактов

Корея и Сингапур показали нам пример, как можно с помощью отслеживания контактов максимально долго сохранять нормальный образ жизни без закрытия всего бизнеса.

Подготовка больниц

Положительный опыт Китая и ужасный опыт Италии показывают, что нужно готовить больницы к худшему. Выделять койки, формировать запасы аппаратов ИВЛ и средств защиты. Продумать, где ещё можно развернуть дополнительные койки. Сейчас много внебольничных случаев пневмонии – люди просто не обращаются в больницы и умирают дома. Не всех посмертно тестируют на коронавирус, и это искажает реальную картину происходящего.

Изоляция

Если заболевший живёт с пожилыми родителями, ему нужно предоставить помещение для изоляции. Такой подход нам подсказывает печальный опыт Италии. Молодым людям начали предоставлять гостиничные номера, но слишком поздно.

Доверие

Необходимо выстраивать доверительные отношения между властью и населением. Если чиновники не изолируются после приезда из-за границы, граждане поступают так же. Если федеральные СМИ будут долго вещать о том, что русским коронавирус не страшен, люди не будут относиться к нему серьёзно.

Нужно брать пример с Тайваня и Южной Кореи. После предыдущих вспышек они активно работают с населением. В Южной Корее, чтобы повысить сознательность населения и понимание смысла принимаемых мер, власти делали рассылки о профилактике коронавируса. Все данные были открытыми и постоянно обновлялись. Жителей информировали о местах, где были обнаружены очаги заболевания. В Тайване работал координационный центр, который всю информацию оперативно передавал журналистам. Так власти добились вовлечения общества в борьбу с эпидемией.

Карантин

Как только заражённые и контактировавшие с ними люди начинают теряться, нужно вводить карантин. Но карантин должен быть честным. Власти должны поддерживать людей материально и создавать все условия для социального дистанцирования. Чтобы, например, парикмахер, оставшийся без работы в салоне, не ходил по квартирам, подвергая риску себя и других. То есть люди должны иметь возможность безболезненно просидеть на карантине хотя бы месяц.

Друзья, я очень надеюсь, что наши власти, руководители регионов, смогут перенять зарубежный опыт. Но я призываю вас к сознательности! Не подвергайте себя лишнему риску, соблюдайте все меры предосторожности и по возможности сидите дома. А ещё постарайтесь чему-нибудь научиться за время изоляции! Пандемия закончится, и нам нужно будет восстанавливать экономику.

Не обнимаю и не жму руки.
Tags: Здравоохранение, Коронавирус, Пандемия
Subscribe

Posts from This Journal “Коронавирус” Tag

promo varlamov.ru november 17, 2011 20:24 157
Buy for 2 000 tokens
По рекламе пишите reklama@varlamov.me или reklama@avtormedia.ru В этом блоге можно разместить рекламный пост. Ежемесячная аудитория – более 2 млн. уникальных посетителей. Для тех, кто просто хочет скачать прайс, есть эта ссылка. Для тех, кто хочет посмотреть полную презентацию со…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 360 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →